2. 医学
  3. 　　 女性，38岁。寒战、高热、咳脓痰4天。查体：体温39．5℃，右肺闻及湿哆音，X线胸片示：右肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，右胸呼吸音降低，胸片示右胸腔积液。 以下治疗错误的是( )

　　 女性，38岁。寒战、高热、咳脓痰4天。查体：体温39．5℃，右肺闻及湿哆音，X线胸片示：右肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，右胸呼吸音降低，胸片示右胸腔积液。 以下治疗错误的是( )

admin2017-06-20  38
问题 　　    女性，38岁。寒战、高热、咳脓痰4天。查体：体温39．5℃，右肺闻及湿哆音，X线胸片示：右肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，右胸呼吸音降低，胸片示右胸腔积液。
以下治疗错误的是(    )
选项 A、合理休息
B、加强营养
C、应用广谱抗生素
D、胸膜腔开放引流
E、胸膜腔穿刺
答案D
解析 病人寒战、高热，咳嗽，咳脓痰，左肺闻及湿啰音，X线片示左肺大片致密影。2天后症状加重，胸痛，呼吸困难，左胸呼吸音低，X线片显示左胸腔积液，故其诊断考虑为肺炎合并急性脓胸。进一步诊断最有价值的方法是左胸膜腔穿刺，如抽到脓液可诊断脓胸，应作穿刺细菌培养及药敏试验。急性脓胸的治疗应尽早行胸腔闭式引流排尽脓液。
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第四单元

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