患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹水，下肢浮肿，化验ALT200UL，血清白蛋白28g／L，总胆红素30mmol／L，凝血酶原时间24秒，应诊断为( )

admin2017-10-10 82

问题患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹水，下肢浮肿，化验ALT200UL，血清白蛋白28g／L，总胆红素30mmol／L，凝血酶原时间24秒，应诊断为( )

选项 A、肝硬化失代偿
B、急性重型肝炎
C、亚急性重型肝炎
D、慢性重型肝炎
E、胆汁性肝硬化

答案D

解析 (1)根据流行病学、临床表现和实验室检查，结合患者的具体情况及动态变化进行综合分析，并根据特异性检查作出病原学诊断。(2)需要与中毒性肝炎、肝外阻塞性黄疸、传染性单核细胞增多症等鉴别。

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第二单元

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