男性,20岁,发热2周,体温38℃~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5—6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×104/L。 此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查,最可能

admin2014-05-06  71

问题 男性,20岁,发热2周,体温38℃~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5—6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×104/L。
此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查,最可能的发现为

选项 A、脑脊液中性粒细胞增高
B、细菌培养阳性
C、脑脊液发现结核杆菌
D、脑脊液白血病细胞增多

答案D

解析 骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。据临床表现应考虑中枢神经系统白血病,常发生于治疗后缓解期。治疗应予化疗+鞘内注射MTX。
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