首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男,55岁。外院诊断心力衰竭3年入院。既往有吸烟史。查体:BP 110/70mmHg,口唇稍绀,颈静脉充盈,双肺底均可闻及湿啰音,心界向两侧扩大,心率96次/分,心律整,心前区可闻及3/6 收缩期吹风样杂音,双下肺水肿(++)。心电图示窦性心律、完全性左束
男,55岁。外院诊断心力衰竭3年入院。既往有吸烟史。查体:BP 110/70mmHg,口唇稍绀,颈静脉充盈,双肺底均可闻及湿啰音,心界向两侧扩大,心率96次/分,心律整,心前区可闻及3/6 收缩期吹风样杂音,双下肺水肿(++)。心电图示窦性心律、完全性左束
admin
2019-07-12
61
问题
男,55岁。外院诊断心力衰竭3年入院。既往有吸烟史。查体:BP 110/70mmHg,口唇稍绀,颈静脉充盈,双肺底均可闻及湿啰音,心界向两侧扩大,心率96次/分,心律整,心前区可闻及3/6 收缩期吹风样杂音,双下肺水肿(++)。心电图示窦性心律、完全性左束支传导阻滞;超声心动图示左房、左室、右室扩大,左心室壁变薄伴弥漫性运动减弱及运动不协调,LVEF 32%;NT—ProBNP 7015pg/ml(正常值<190 pg/m1)。
如今这名患者最不适宜的治疗
选项
A、比索洛尔
B、托拉塞米
C、螺内酯
D、单硝酸异山梨酯
答案
A
解析
(1)该患者为中老年男性,心力衰竭3年,双肺底湿啰音,室壁运动弥漫性减弱,LVEF32%,为左心衰竭的特点;颈静脉充盈,双下肺水肿,为右心衰竭的表现;心界向两侧扩大,出现相对性二尖瓣关闭不全所致的心尖部收缩期杂音,故首先考虑为是扩张型心肌病。冠心病常表现为阵发性胸痛,一般无心界两侧扩大。肺心病患者应表现为COPD合并有心功能不全的症状。(2)明确扩张型心肌病的诊断,最有价值的检查是超声心动图。(3)该患者双下肢凹陷性水肿(++),为严重的水钠储溜,不宜使用β受体拮抗剂。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/6Id3777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是
贫血最主要以哪项指标来诊断
心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要依据是
老视的原因主要是
当其他影响血压的因素不变时,下列哪些因素可引起脉压增高
不会出现舒张期杂音的心脏疾病是
直接参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是
A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿D.特发性肺间质纤维化固定性湿啰音提示
女性,35岁,1小时前被机器碾压伤,局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。体格检查时应特别注意
下列选项中,属于慢性虫卵结节主要成分的有
随机试题
原发综合征
治疗肺阴亏损肺痨,宜选用治疗肺阴亏损虚劳,宜选用
深感觉包括()
天线应该在避雷针()保护范围内。
秘书应掌握的手工文字记录方法有()。
我国的国家结构形式属于()。
对城市建设焕然一新的追求,不仅会使城市记忆受到损坏甚至毁灭,也是对城市中人的生活情感的______。城市中长期积淀形成的文化风格和人文环境,被当作了“过时”的东西予以______或抛弃,城市记忆也因此没有了依托对象,公众的情感认同无法被唤起,在心灵上就会出
[2007年]设三阶实对称矩阵A的特征值λ1=1,λ2=2,λ3=-2,α1=[1,-1,1]T是A的属于λ1的一个特征向量.记B=A5-4A3+E,其中E为三阶单位矩阵.验证α1是矩阵B的特征向量,并求B的全部特征值与特征向量;
设n阶方程A=(α1,α2,…,αn),B=(β1,β2,…,βn),AB=(γ1,γ2,…γn),记向量组(I):1,α2,…,αn,(Ⅱ):β1,β2,…,βn,(Ⅲ):γ1,γ2,…γn,如果向量组(Ⅲ)线性相关,则().
Windows98中,可以打开“开始”菜单的组合键是()。
最新回复
(
0
)