患者,女性,45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST一T改变。

admin2018-09-05  30

问题 患者,女性,45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST一T改变。
患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全,结合CTA,患者主动脉夹层为DeakeyI型,该患者的治疗应选择

选项 A、手术治疗
B、内科保守治疗
C、血管内介入治疗
D、内科治疗+手术治疗
E、内科治疗+血管内介入治疗

答案D

解析 DeBakey I型是指起源于升主动脉,扩展到主动脉弓或其远端的主动脉夹层,其首选的治疗方法为手术治疗,在手术准备阶段,内科治疗是基础。
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