男性，20岁，外地来广州学生。高热3天，抽搐、意识障碍1天入院，体检体温40℃，呼吸30次／分，颈抵抗，病理神经反射阳性，四肢肌张力增高，外周血象白细胞20×109／L，中性粒细胞比例为92％，尿蛋白(＋)，为明确诊断，下列检查中最重要的是

admin2018-09-28 79

问题男性，20岁，外地来广州学生。高热3天，抽搐、意识障碍1天入院，体检体温40℃，呼吸30次／分，颈抵抗，病理神经反射阳性，四肢肌张力增高，外周血象白细胞20×10⁹／L，中性粒细胞比例为92％，尿蛋白(＋)，为明确诊断，下列检查中最重要的是

选项 A、血培养
B、乙脑特异性抗体检查
C、脑脊液检查
D、病毒分离
E、流行性出血热抗体检查

答案B

解析本例病人年轻人发病，起病急，病程短，以中枢神经系统、脑实质损害为主要临床表现，体检见病理反射，实验室检查见白细胞升高，临床应首先考虑乙脑的诊断，为明确诊断，最重要的检查为乙脑抗体的检测。

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