某女,40岁,两侧近端指关节及足关节酸痛2年,加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀,肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节,坚硬如橡皮。心肺未见异常,肝肋下未及,脾肋下一指。实验室检查:Hb90g/L,ESR45mm/h,WBC8.1×1

admin2011-06-09  39

问题 某女,40岁,两侧近端指关节及足关节酸痛2年,加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀,肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节,坚硬如橡皮。心肺未见异常,肝肋下未及,脾肋下一指。实验室检查:Hb90g/L,ESR45mm/h,WBC8.1×109(上标)/L,抗链O试验效价正常。X线检查:关节周围软组织肿胀,关节腔变窄。
该患者最可能的诊断为(     )

选项 A、SLE
B、风湿性关节炎
C、类风湿性关节炎
D、化脓性关节炎
E、关节结核

答案C

解析
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