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下列不易发生骨折不愈合的骨折是

admin2014-07-30  5
问题 下列不易发生骨折不愈合的骨折是
选项 A、胫骨中下1／3骨折
B、月骨骨折
C、巨骨骨折   
D、尺骨骨折
E、股骨转子间骨折
答案D
解析 影响骨折愈合的因素。(1)全身因素：年龄和健康状况。不同年龄骨折愈合差异很大，新生儿、儿童愈合快，老年人较慢。健康状况欠佳，特别是有慢性消耗性疾病者，骨折愈合时间延长。(2)局部因素：①骨折的类型和数量：断端接触面大愈合较快，如螺旋形和斜行骨折。横形骨折断面接触面小，愈合较慢。多发骨折或一骨多段骨折，愈合较慢。②骨折部的血运：是影响愈合的重要因素。如骨端骨折，两断端血运均丰富，愈合较快。胫骨中下1／3骨折，由上向下走行的滋养动脉受损，远端血运差，仅靠骨膜下小血管维持，血液供应明显减少，骨折愈合较慢。又如胫骨中上段和中下段同时骨折，上段骨折处仅一骨折段血液供应差，而下段骨折处两骨折段血液供应均差，因此上段骨折较下段骨折愈合快。如骨折段完全丧失血液供应，如股骨颈囊内骨折，股骨头血液供应几乎完全中断，则易发生缺血性骨坏死。③软绀织损伤程度：严重的软组织损伤，破坏了骨折部肌肉、骨膜和血管，影响骨折愈合。④软组织嵌入：影响断面接触，骨折难以愈合。⑤感染：开放性骨折感染导致化脓性骨髓炎，出现软组织坏死和死骨，严重影响骨折愈合。(2003)
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