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医学
下列不易发生骨折不愈合的骨折是
下列不易发生骨折不愈合的骨折是
admin
2014-07-30
6
问题
下列不易发生骨折不愈合的骨折是
选项
A、胫骨中下1/3骨折
B、月骨骨折
C、巨骨骨折
D、尺骨骨折
E、股骨转子间骨折
答案
D
解析
影响骨折愈合的因素。(1)全身因素:年龄和健康状况。不同年龄骨折愈合差异很大,新生儿、儿童愈合快,老年人较慢。健康状况欠佳,特别是有慢性消耗性疾病者,骨折愈合时间延长。(2)局部因素:①骨折的类型和数量:断端接触面大愈合较快,如螺旋形和斜行骨折。横形骨折断面接触面小,愈合较慢。多发骨折或一骨多段骨折,愈合较慢。②骨折部的血运:是影响愈合的重要因素。如骨端骨折,两断端血运均丰富,愈合较快。胫骨中下1/3骨折,由上向下走行的滋养动脉受损,远端血运差,仅靠骨膜下小血管维持,血液供应明显减少,骨折愈合较慢。又如胫骨中上段和中下段同时骨折,上段骨折处仅一骨折段血液供应差,而下段骨折处两骨折段血液供应均差,因此上段骨折较下段骨折愈合快。如骨折段完全丧失血液供应,如股骨颈囊内骨折,股骨头血液供应几乎完全中断,则易发生缺血性骨坏死。③软绀织损伤程度:严重的软组织损伤,破坏了骨折部肌肉、骨膜和血管,影响骨折愈合。④软组织嵌入:影响断面接触,骨折难以愈合。⑤感染:开放性骨折感染导致化脓性骨髓炎,出现软组织坏死和死骨,严重影响骨折愈合。(2003)
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