男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg(26．7／14．7kPa)，心率90次／min，心(一)，两肺(一)，心电图：左室高电压伴V4～V6S—T段压低0．

admin2017-09-08 66

问题男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg(26．7／14．7kPa)，心率90次／min，心(一)，两肺(一)，心电图：左室高电压伴V₄～V₆S—T段压低0．1mV。
确诊的首选检查是

选项 A、多普勒超声
B、血心肌酶
C、胸片
D、红细胞沉降率
E、继续监测心电图演变

答案A

解析为确诊应做的检查，在本题选项中所列出的项目中，多普勒超声是首选。多普勒血管超声检查可直接发现血管出现夹层的位置、动脉内膜破裂口的部位、血管真腔与夹层形成假腔的关系等，如能发现，则即确诊。其他可确诊的检查方法有：CT、磁共振、血管造影等。胸片对诊断亦有提示，如心底部增宽、主动脉弓及胸主动脉明显扩张等，但不能作为确诊。血心肌酶谱、红细胞沉降率、心电图演变等对确诊无帮助。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/6Mek777K

最新回复(0)

专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男，58岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2＞A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。最可能的诊断是

慢性肺源性心脏病急性加重期关键性的治疗是正确应用

关于支气管哮喘急性发作时肺功能的改变，以下说法不正确的是

患者因受凉致咳嗽喘息加重急诊入院。有30余年咳嗽咳痰病史，冬季加重，间断伴双下肢水肿2年。临床检查诊断为肺源性心脏病伴呼吸性酸中毒。血气分析最可能出现的结果是

男性，20岁。平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是

男性，18岁。健康体检时发现右上肺空洞形成，周围可见散在斑片影。为进一步明确诊断。该患应首先做的检查是

用三面刃铣刀的侧切削刃铣削花键齿的侧面，必须使铣刀侧切削刃和花键齿侧重合，才能保证花键宽度及键侧的()。

下列关于氰化高铁血红蛋白测定原理中正确的是

不能做系统脱敏法的是

胃癌最常发生的转移途径是()

注册资产评估师和所在的资产评估机构的下列行为中，属于采用不正当手段争揽业务的是()。

（）一直是我国商业银行所面临的最主要风险。

Thechangemetthetechnicalrequirementofthenewageandpreventedthedeclineinefficiencythatsocommonlyspoiledthefor

陆地自然带纬度地带性的产生是以为基础的，经度地带性的产生受条件影响较大，在中纬度地区较明显。

甲、乙按份购买一辆汽车，甲占60％，乙占40％。后甲想出售自己的份额，乙、丙、丁、戊均想购买。乙、丙、戊出价5万元，丁出价6万元。甲()

在结构化方法中，软件功能分解属于软件开发中的_________阶段。