患者，女性，38岁。肝硬化腹腔积液患者，畏寒、发热1周，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／d。下列体征中，应特别注意的是

admin2021-08-16 34

问题患者，女性，38岁。肝硬化腹腔积液患者，畏寒、发热1周，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／d。下列体征中，应特别注意的是

选项 A、血压升高
B、腹壁静脉曲张
C、脾肿大
D、腹部移动性浊音
E、全腹压痛及反跳痛

答案E

解析肝硬化腹腔积液患者出现发热、腹痛、腹腔积液量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时应注意有无腹膜刺激征的出现，可行腹腔穿刺抽取腹腔积液送检，以明确诊断。

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