男，34岁，2天前着凉后发热，体温38．9℃，伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰，腹泻两次。自服“先锋霉素”无效。入院查体：嗜睡，口唇轻度发绀，脉搏100次／分，呼吸28次/分，双肺叩清音，双下肺可闻及湿啰音，心律齐，腹(-)， WBC 12．3×109／L，

admin2022-08-17 50

问题男，34岁，2天前着凉后发热，体温38．9℃，伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰，腹泻两次。自服“先锋霉素”无效。入院查体：嗜睡，口唇轻度发绀，脉搏100次／分，呼吸28次/分，双肺叩清音，双下肺可闻及湿啰音，心律齐，腹(-)， WBC 12．3×10⁹／L，中性87％，血气分析：pH 7．35，PaO₂ 57mmHg，PaCO₂31mmHg，胸片示：左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是

选项 A、军团菌肺炎
B、金黄色葡萄球菌肺炎
C、ARDS
D、肺栓塞
E、支原体肺炎

答案A

解析病人特点：青年男性，受凉后2天起病，表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难，血WBC及中性粒细胞轻度升高，胸片可见多处斑片状阴影，可确定患者为肺炎。同时患者存在消化道症状，出现Ⅰ型呼衰，且头孢菌素抗感染治疗无效，此皆为军团菌肺炎的特点，故本题的正确答案是A。

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目前认为微小病变性肾病最可能的发病机制是

类风湿关节炎的关节X线检查结果属Ⅲ期的特点是()(2006年)

某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹。化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是

男性，60岁，有高血压5年，1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫伴抽搐，肺内湿啰音，心率110次/分，BP130mmHg/60mmHg，左侧巴宾斯基征可疑，WBC计数3.5×109/L，尿糖(++++)，酮体(-)。此例

下列关于神经纤维膜上Na+通道的叙述，哪一项是不正确的()(1997年)

女，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是()(2001年)

男性，38岁，3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱。该患者最可能受累的神经根是

有一大面积烧伤患者，烧伤已5天，突发寒战，继而高热。不久，体温上升，白细胞升高不明显，四肢冰冷，尿少，脉快，根据以上临床表现，诊断为(注：此题过时)

下列哪项不属于肺痈成痈期的症状表现

患者，女，49岁，已婚。月经紊乱1年，烘热汗出，头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝痰软，烦躁起急，舌红少苔，脉细数。治疗应首选

A、晚餐碳水化合物摄入过多B、夜间曾发生过低血糖C、夜间肝脏葡萄糖产生过多D、清晨胰岛素作用不足E、清晨胰岛素拮抗激素增多黎明现象的原因是

患者，男，45岁。神思恍惚，梦魂颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食减少，舌质淡，脉细无力。其治法是

我国宪法保护公民的人身自由。根据宪法规定，对公民实施逮捕，下列说法正确的有：

下列可以采用“无痕迹修改”方法修改的凭证有()。

期货合约中，交易所在制定标的资产的等级时，常常采用国内或国际贸易中最通用和交易量较大的标准品的()作为标准交割等级。

在融资租赁合同中，因出卖人不履行买卖合同的义务产生索赔的权利；()。

设函数f(x)在区间(-δ，δ)内有定义，若当x∈(-δ，δ)时，恒有|f(x)|≤x2，则x=0必是f(x)的()