2. 医学
  3. 患者男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH 7．30，PaCO2 5．3kPa(40mmHg)，PaO2 10．6kPa(80mmHg)，BE-3mmol／L，HCO3－13mmol／L。其存在的酸碱紊乱类型为

患者男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH 7．30，PaCO2 5．3kPa(40mmHg)，PaO2 10．6kPa(80mmHg)，BE-3mmol／L，HCO3－13mmol／L。其存在的酸碱紊乱类型为

admin2015-06-26  37
问题 患者男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH 7．30，PaCO2 5．3kPa(40mmHg)，PaO2 10．6kPa(80mmHg)，BE-3mmol／L，HCO3－13mmol／L。其存在的酸碱紊乱类型为
选项 A、呼吸性碱中毒
B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C、失代偿性呼吸性酸中毒
D、失代偿性代谢性酸中毒
E、代谢性碱中毒
答案D
解析 该患者存在感染性休克，有效循环血量不足致机体内酸性代谢产物蓄积，使HCO3-减少导致代谢性酸中毒。本例中HCO3-13mmol／L，远低于正常值，pH 7．30也小于pH7．35的下限，因而判断患者存在失代偿性代谢性酸中毒。患者PaCO2正常，因而没有呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒的问题。
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