男,78岁,面色苍白、食欲不振半年余。查体:皮肤黏膜苍白,舌乳头萎缩,呈“牛肉样舌”。血红蛋白80g/L,白细胞3.2×109/L,血小板66×109/L,网织红细胞3.4%,平均红细胞体积(MCV)124fl,白细胞分类正常 首先考虑诊断为

admin2013-07-19  44

问题 男,78岁,面色苍白、食欲不振半年余。查体:皮肤黏膜苍白,舌乳头萎缩,呈“牛肉样舌”。血红蛋白80g/L,白细胞3.2×109/L,血小板66×109/L,网织红细胞3.4%,平均红细胞体积(MCV)124fl,白细胞分类正常
首先考虑诊断为

选项 A、急性白血病
B、真菌性舌炎
C、慢性肝炎
D、大细胞性贫血
E、缺铁性贫血

答案D

解析 根据患者典型的临床表现如“牛肉样舌”及实验室检查,特别是MCV为124fl可诊断为D。
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