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  3. 患者女性，48岁，反复低热并盗汗1个月。查体：双侧颈部锁骨上可及多发淋巴结，无压痛，双侧腋窝多发肿大淋巴结，饮酒后出现淋巴结疼痛。心肺检查(一)。血常规无异常。B超示腹膜后及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。PPD试验阴性，ESR 45mm／L，肿瘤标志物C12

患者女性，48岁，反复低热并盗汗1个月。查体：双侧颈部锁骨上可及多发淋巴结，无压痛，双侧腋窝多发肿大淋巴结，饮酒后出现淋巴结疼痛。心肺检查(一)。血常规无异常。B超示腹膜后及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。PPD试验阴性，ESR 45mm／L，肿瘤标志物C12

admin2018-09-19  115
问题 患者女性，48岁，反复低热并盗汗1个月。查体：双侧颈部锁骨上可及多发淋巴结，无压痛，双侧腋窝多发肿大淋巴结，饮酒后出现淋巴结疼痛。心肺检查(一)。血常规无异常。B超示腹膜后及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。PPD试验阴性，ESR 45mm／L，肿瘤标志物C12均在正常水平。67Ga显像示双侧颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后及双侧腹股沟多发淋巴结，上述淋巴结放射性分布异常浓聚。
该病例最可能的诊断是
选项 A、急性淋巴结炎
B、恶性淋巴瘤
C、淋巴结结核
D、结节病
E、白血病
答案B
解析 PPD阴性，不支持结核性淋巴结炎的诊断。血常规无异常，不支持白血病的诊断。双侧颈部、双侧腋窝、腹膜后及双侧腹股沟多发淋巴结，且饮酒后出现淋巴结疼痛，67Ca显像示上述淋巴结放射性异常浓聚，可诊断为恶性淋巴瘤。
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专业实践能力

核医学技术（377）

卫生专业技术资格中级（师）

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