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男,48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗。 最关键的治疗方法是
男,48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗。 最关键的治疗方法是
admin
2012-03-20
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问题
男,48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗。
最关键的治疗方法是
选项
A、硝酸甘油静脉点滴
B、急诊再灌注治疗
C、吗啡皮下注射
D、肝素静脉点滴
E、卡托普利口服
答案
B
解析
本题为解决问题、治疗题。患者胸痛持续30分钟以上,心电图相邻2个或2个以上导联的ST、段抬高(肢导≥0.1mV,胸导≥0.2mV),应尽快给予急诊再灌注治疗,以达到血管再通,实现心肌再灌注,抢救濒死心肌,缩小梗死面积。静脉点滴硝酸甘油并不降低急性心肌梗死死亡率,目的只是为了减轻胸痛症状,故不是急性心肌梗死的首选治疗。
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