2. 医学
  3. 男，25岁。腰背部疼痛8年，晨起明显，活动后减轻。近1个月腰痛加重，活动受限。查体：腰椎前屈、后伸受限，Schober试验(+)，双侧“4”字试验(+)。 最可能的诊断是

男，25岁。腰背部疼痛8年，晨起明显，活动后减轻。近1个月腰痛加重，活动受限。查体：腰椎前屈、后伸受限，Schober试验(+)，双侧“4”字试验(+)。 最可能的诊断是

admin2021-04-30  35
问题 男，25岁。腰背部疼痛8年，晨起明显，活动后减轻。近1个月腰痛加重，活动受限。查体：腰椎前屈、后伸受限，Schober试验(+)，双侧“4”字试验(+)。
最可能的诊断是
选项 A、类风湿关节炎
B、痛风关节炎
C、风湿性关节炎
D、反应性关节炎
E、强直性脊柱炎
答案E
解析 强直性脊柱炎好发于青壮年男性，病变多始于骶髂关节，逐步沿脊柱向上延伸，直至全脊柱融合强直，导致驼背、髋关节屈曲位。早期表现为腰骶部疼痛，休息后加重，活动后缓解；可有骶髂关节处压痛，Schober试验阳性，“4”字试验阳性。根据题干，患者应诊断为强直性脊柱炎。
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