患者，男，63岁。肝硬化病史15年。7天前排黑便3次，无呕血。治疗后近5天未排便，1天前出现沉默寡言、反应迟钝、走错卫生间、肢体震颤。除了出血外，主要的诱发因素是

admin2021-10-08 39

问题患者，男，63岁。肝硬化病史15年。7天前排黑便3次，无呕血。治疗后近5天未排便，1天前出现沉默寡言、反应迟钝、走错卫生间、肢体震颤。
除了出血外，主要的诱发因素是

选项 A、肝硬化病史长
B、年纪大
C、便秘
D、输新鲜血
E、治疗不当

答案C

解析主要诱发因素除了出血主要是便秘，蛋白质经肠道细菌分解可产生氨，肝功能减退时，血氨增高，氨可以通过血脑屏障引起脑损害。可以通过口服乳果糖改善便秘，并减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出体外。

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