患者,男,63岁。肝硬化病史15年。7天前排黑便3次,无呕血。治疗后近5天未排便,1天前出现沉默寡言、反应迟钝、走错卫生间、肢体震颤。 除了出血外,主要的诱发因素是

admin2021-10-08  33

问题 患者,男,63岁。肝硬化病史15年。7天前排黑便3次,无呕血。治疗后近5天未排便,1天前出现沉默寡言、反应迟钝、走错卫生间、肢体震颤。
除了出血外,主要的诱发因素是

选项 A、肝硬化病史长
B、年纪大
C、便秘
D、输新鲜血
E、治疗不当

答案C

解析 主要诱发因素除了出血主要是便秘,蛋白质经肠道细菌分解可产生氨,肝功能减退时,血氨增高,氨可以通过血脑屏障引起脑损害。可以通过口服乳果糖改善便秘,并减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出体外。
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