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  3. 患者女，51岁。因“颈肩疼痛伴右上肢酸沉无力2个月”来诊。查体：患者颈肩部未见明显畸形，C4～6棘突旁压痛(+)，椎间孔挤压试验(+)，双侧霍夫曼征(+)。 需进行手术治疗的情况是

患者女，51岁。因“颈肩疼痛伴右上肢酸沉无力2个月”来诊。查体：患者颈肩部未见明显畸形，C4～6棘突旁压痛(+)，椎间孔挤压试验(+)，双侧霍夫曼征(+)。 需进行手术治疗的情况是

admin2022-12-22  25
问题 患者女，51岁。因“颈肩疼痛伴右上肢酸沉无力2个月”来诊。查体：患者颈肩部未见明显畸形，C4～6棘突旁压痛(+)，椎间孔挤压试验(+)，双侧霍夫曼征(+)。
需进行手术治疗的情况是
选项 A、肌力进行性减退
B、影像学检查发现突出，但硬膜受压不明显
C、保守治疗6周，症状减轻
D、保守治疗6周，症状无明显改善
E、保守治疗6个月，症状无改善
答案A,E
解析 本病的手术指征：①正规而系统的非手术治疗3～6个月以上无效，或非手术治疗虽然有效但反复发作，而且症状比较严重，影响正常生活或工作者。②由于神经根病损导致所支配的肌肉进行性萎缩者。③有明显的神经根刺激症状、急性剧烈疼痛、影响睡眠与正常生活者。
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