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男婴,6天。不吃、不哭、体温不升3天,查体:反应差,皮肤黄染,脐部有分泌物,双肺可闻及湿啰音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,最主要的诊断是
男婴,6天。不吃、不哭、体温不升3天,查体:反应差,皮肤黄染,脐部有分泌物,双肺可闻及湿啰音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,最主要的诊断是
admin
2020-12-20
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问题
男婴,6天。不吃、不哭、体温不升3天,查体:反应差,皮肤黄染,脐部有分泌物,双肺可闻及湿啰音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,最主要的诊断是
选项
A、新生儿脐炎
B、新生儿低血糖
C、新生儿寒冷损伤综合征
D、新生儿败血症
E、新生儿肺炎
答案
D
解析
新生儿出现典型的体温不升、拒奶、少动等表现,考虑新生儿败血症。结合患儿肚脐部有少量分泌物,说明存在感染,故诊断为新生儿败血症,故本题选D。①新生儿脐炎仅仅表现为局部的红肿热痛,无全身表现,故不选A;②新生儿低血糖主要表现为抽搐、昏迷;③新生儿寒冷损伤综合征主要由受寒引起,其临床特征是低体温和多器官功能损伤,严重者出现皮肤硬肿;④新生儿肺炎患者会出现肺部症状。如咳嗽、咳痰等。
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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