男婴，6天。不吃、不哭、体温不升3天，查体：反应差，皮肤黄染，脐部有分泌物，双肺可闻及湿啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，最主要的诊断是

admin2020-12-20 82

问题男婴，6天。不吃、不哭、体温不升3天，查体：反应差，皮肤黄染，脐部有分泌物，双肺可闻及湿啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，最主要的诊断是

选项 A、新生儿脐炎
B、新生儿低血糖
C、新生儿寒冷损伤综合征
D、新生儿败血症
E、新生儿肺炎

答案D

解析新生儿出现典型的体温不升、拒奶、少动等表现，考虑新生儿败血症。结合患儿肚脐部有少量分泌物，说明存在感染，故诊断为新生儿败血症，故本题选D。①新生儿脐炎仅仅表现为局部的红肿热痛，无全身表现，故不选A；②新生儿低血糖主要表现为抽搐、昏迷；③新生儿寒冷损伤综合征主要由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿；④新生儿肺炎患者会出现肺部症状。如咳嗽、咳痰等。

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男婴，6天。不吃、不哭、体温不升3天，查体：反应差，皮肤黄染，脐部有分泌物，双肺可闻及湿啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，最主要的诊断是

第一单元

临床执业助理医师

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