2. 医学
  3. 患者，女性，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。体检：体温38.8℃，血压90／50mmHg，脉搏120次／min，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(++)，血钙1.3mmol／L。 最可能的诊断是

患者，女性，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。体检：体温38.8℃，血压90／50mmHg，脉搏120次／min，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(++)，血钙1.3mmol／L。 最可能的诊断是

admin2021-05-13  58
问题 患者，女性，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。体检：体温38.8℃，血压90／50mmHg，脉搏120次／min，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(++)，血钙1.3mmol／L。
最可能的诊断是
选项 A、胆道蛔虫症
B、胆石症合并胆囊炎
C、急性出血坏死性胰腺炎
D、急性水肿型胰腺炎
E、急性黄疸型肝炎
答案C
解析 患者出现持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐、巩膜轻度黄染，上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(++)，血钙1.3mmol／L低于2mmol／L，由此可初步诊断为急性出血坏死性胰腺炎。
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