患者，女，45岁。因上腹部不适就诊。体检：巩膜黄染，右肋缘下有压痛。超声检查：胆囊稍增大，胆囊壁不均匀增厚，胆囊底部见一强回声团，后伴声影；胆总管直径6mm；CDFI在增厚的胆囊壁上检出动脉血流，流速60cm/s。根据声像图表现，最可能的诊断是

admin2019-08-26 63

问题患者，女，45岁。因上腹部不适就诊。体检：巩膜黄染，右肋缘下有压痛。超声检查：胆囊稍增大，胆囊壁不均匀增厚，胆囊底部见一强回声团，后伴声影；胆总管直径6mm；CDFI在增厚的胆囊壁上检出动脉血流，流速60cm/s。根据声像图表现，最可能的诊断是

选项 A、急性胆囊炎
B、慢性胆囊炎
C、胆囊结石
D、胆囊结石合并胆囊癌
E、胆囊腺肌增生症

答案D

解析根据病史及声像图：该患者上腹不适，巩膜黄染，右肋缘下有压痛，超声显示胆囊底部强回声光团，后伴声影，提示胆囊结石，胆囊壁不均匀增厚，CDF示动脉血流信号，提示该患者最有可能的诊断是胆囊癌并胆囊结石。

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