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28岁，初产妇，孕期检查头位，胎头浮，骨盆外测量为：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径17．5cm，出口横径7．5cm。孕39周临产。规律宫缩4小时后自然破水。宫缩频强，产妇呻吟腹痛。破水8小时后检查：血压130／80mmHg，脉搏120／分，宫

admin2014-05-13  71
问题 28岁，初产妇，孕期检查头位，胎头浮，骨盆外测量为：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径17．5cm，出口横径7．5cm。孕39周临产。规律宫缩4小时后自然破水。宫缩频强，产妇呻吟腹痛。破水8小时后检查：血压130／80mmHg，脉搏120／分，宫缩频，宫缩时子宫呈葫芦状，上下段分界有凹陷在脐上方，下段长，压疼明显，胎心132／分，胎儿头位，阴道检查宫口近开全，胎膜破，胎头“s-1”。
此患者最可能的诊断是
选项 A、前置胎盘
B、胎盘早剥
C、妊娠合并阑尾炎
D、先兆子宫破裂
E、子宫胎盘卒中
答案D
解析
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