女性，40岁，因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐和为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内串动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张

admin2010-01-20 67

问题女性，40岁，因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐和为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内串动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。
在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是

选项 A、肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物
B、按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术
C、行右半结肠切除后，远近肠管分别造口
D、切开肠管后切除肠管内肿块
E、行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口

答案B

解析

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