患者女性，46岁，闭经2个月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：BP 145／90mmHg，HR 98次／分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区

admin2018-09-03 53

问题患者女性，46岁，闭经2个月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：BP 145／90mmHg，HR 98次／分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。
下一步应作的相关检查包括

选项 A、刮宫
B、尿或血HCG水平
C、妇科B型超声
D、宫颈活检
E、血常规

答案B，C，E

解析患者闭经2个月，子宫增大，应查HCG和B型超声，阴道出血20天，查血常规了解血红蛋白和白细胞情况。

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