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  3. 女，25岁。右颈部淋巴结肿大1个月，无发热。淋巴结活检提示弥漫性B细胞淋巴瘤，骨髓穿刺检查未见肿瘤细胞。该患者首选的治疗方案是

女，25岁。右颈部淋巴结肿大1个月，无发热。淋巴结活检提示弥漫性B细胞淋巴瘤，骨髓穿刺检查未见肿瘤细胞。该患者首选的治疗方案是

admin2021-04-30  29
问题 女，25岁。右颈部淋巴结肿大1个月，无发热。淋巴结活检提示弥漫性B细胞淋巴瘤，骨髓穿刺检查未见肿瘤细胞。该患者首选的治疗方案是
选项 A、局部放疗
B、全淋巴结照射
C、ABVD
D、CHOP
E、R-CHOP
答案E
解析 弥漫性大B细胞淋巴瘤为非霍奇金淋巴瘤，属于侵袭性淋巴瘤，无论临床分期如何，均应以化学治疗为主。CHOP(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松)为侵袭性非霍奇金淋巴瘤的标准治疗方案。对于B细胞淋巴瘤，化疗前加用利妥昔单抗(即R-CHOP)，可获得更好的疗效。因此，R-CHOP是弥漫性大B细胞淋巴瘤的经典化疗方案。A、B、C、D项为霍奇金淋巴瘤的首选化疗方案。
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第三单元

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