患者,男,47岁。下肢静脉曲张,做浅静脉瓣膜功能试验时,塌陷的大隐静脉在30s内由上而下迅速充盈,提示为

admin2020-01-31  31

问题 患者,男,47岁。下肢静脉曲张,做浅静脉瓣膜功能试验时,塌陷的大隐静脉在30s内由上而下迅速充盈,提示为

选项 A、交通瓣膜闭锁不全
B、股静脉瓣膜闭锁不全
C、深静脉阻塞
D、下肢供血不足
E、大隐静脉瓣膜闭锁不全

答案E

解析 本题考查静脉瓣膜功能试验的鉴别。做浅静脉瓣膜功能试验时,塌陷的大隐静脉在30秒内由上而下迅速充盈,提示大隐静脉瓣膜功能不全。曲氏试验Ⅰ是检查大隐静脉瓣膜功能的试验。检查时,先让患者平卧,下肢抬高,使下肢静脉排空,在大腿根部绑扎止血带,压迫大隐静脉,然后让患者站立,立即松开止血带,若曲张静脉自下而上逐渐充盈时间超过30秒,提示大隐静脉瓣膜功能正常;若曲张静脉自上而下迅速充盈,提示大隐静脉瓣膜功能不全。但在交通静脉瓣膜功能不良时,此试验也不可靠。曲氏试验Ⅱ是检查交通静脉瓣膜功能的试验。检查方法基本与试验Ⅰ相同,但在患者站立后不松开止血带,若曲张静脉迅速充盈,则表明交通静脉瓣膜功能不全。深静脉回流试验(波氏试验)是检查深静脉是否通畅的方法。检查时,患者站立,大腿中部绑扎止血带以阻断下肢浅静脉,然后嘱患者用力踢腿20次,或反复下蹲3~5次后,观察静脉曲张程度的变化。若曲张静脉空虚萎陷或充盈度减轻,则表示深静脉通畅;若静脉充盈不减轻,甚至加重,或伴有患肢酸胀不适,表示深静脉不通畅。但对于交通静脉瓣膜功能不良者,此试验不可靠。
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