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  3. 为了探索原发性肝癌(PHC)与乙型肝炎(HBV)的关系，某学者选择了某市各医院资料完整的原发性肝癌30例，并按性别、年龄、职业、居住以及生活条件配对。随机选择30例其他肿瘤患者及30例肛肠外科病例作为对照组(1:2)，对全部研究对象按统一的调查表询问了肝病

为了探索原发性肝癌(PHC)与乙型肝炎(HBV)的关系，某学者选择了某市各医院资料完整的原发性肝癌30例，并按性别、年龄、职业、居住以及生活条件配对。随机选择30例其他肿瘤患者及30例肛肠外科病例作为对照组(1:2)，对全部研究对象按统一的调查表询问了肝病

admin2009-04-17  81
问题 为了探索原发性肝癌(PHC)与乙型肝炎(HBV)的关系，某学者选择了某市各医院资料完整的原发性肝癌30例，并按性别、年龄、职业、居住以及生活条件配对。随机选择30例其他肿瘤患者及30例肛肠外科病例作为对照组(1:2)，对全部研究对象按统一的调查表询问了肝病史、肝炎史、家族史及有关暴露史。用ELISA试验方法测试了全部对象的乙型肝炎病毒感染指标，以探讨HBV与PHC的因果关系，结果如下。
(1)病例组与对照组的全部配对因素进行比较，无显著性差异(P＞0.05)，研究基线状况可比。
(2)PHC患者全部有急、慢性肝病史或肝炎接触史(100%)，而对照组仅为13%，差异显著(P＜0.001，OR＝6.7)
(3)PHC组与其他肿瘤组、非肿瘤组相比较，HBV流行率分别为90%，37%和27%(P＜0.05，OR＝7.6)，HBsAg阳性率分别为57%、20%与13%(P＜0.001，OR＝5)Anti-HBc阳性率分别为83%、23%与17%(p＜0.05，OR＝39)。
因此，本研究结论为HBV可以引起PHC。对该结果最合理的解释是
选项 A、采用1:2配对的病例对照研究，病例组与对照组全部配对因素均衡可比，因此结论可靠
B、全部研究对象均按统一的调查表询问调查，并且用统一方法检测乙型肝炎感染指标，因此结论可靠
C、研究设计合理，但样本数不够大，应扩大样本含量，分析结果方才可信
D、有关HBV感染的各项指标，在病例组与对照组比较中OR值均＞4，因此结论可靠
E、对病例的选择未提供诊断标准和依据，病例来自"资料完整"者，可能存在选择偏倚，研究样本数偏小，结论不可靠
答案E
解析
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