一般资料：求助者，女性，48岁，某公司副经理。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询对话：心理咨询师：您好!您希望在哪些方面得到我的帮助呢?求助者：我最近一段时间经常莫名其妙地紧张和担忧，在单位有时还控制不住自己的情绪对下属发脾气。心理咨询师：这种情况大概持续

admin2017-08-17 58

问题一般资料：求助者，女性，48岁，某公司副经理。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询对话：心理咨询师：您好!您希望在哪些方面得到我的帮助呢?求助者：我最近一段时间经常莫名其妙地紧张和担忧，在单位有时还控制不住自己的情绪对下属发脾气。心理咨询师：这种情况大概持续了多长时间呢?求助者：2个月左右吧。心理咨询师：你能具体说说是什么原因导致这样的情况吗?求助者：具体原因我也说不准，其实最近我们公司的老总看我工作很辛苦，嘱咐我多注意休息，还为我增加了两个助手，让我指挥他们去做各种具体的事。心理咨询师：您的意思是说您最近的工作负担减轻了。我觉得对您来说是件好事啊!求助者：可是看着助手做事我总是着急，怕他们没有经验做不好，影响公司的业绩。有时我勉强控制住自己不对他们发脾气，但就会胸闷、心慌、出虚汗，手脚也不自主地颤抖，一天下来，感觉头紧头涨，脖子僵硬。我的朋友说我可能是焦虑症，所以我就到您这儿来了。心理咨询师：非常感谢您的信任!我能体会您的感受，也为您的情况着急。我想问您一下，您布置的工作助手们都不能很好地完成吗?求助者：也不是，布置给他们的工作基本都能完成，只是我觉得他们没有我的工作效率高，不如我做得圆满。心理咨询师：感觉您是个追求完美的人。求助者：是。从小父母对我的要求就非常严格，所以我才有今天的成就，我希望我的下属也像我一样把所有工作完成好。您现在能理解我为什么看他们工作时总是紧张和担忧了吧?心理咨询师：是的。我现在对您的情况已经有了初步了解。针对您的情况，我今天想先教您做放松训练，希望您学会每天坚持练习。另外，鉴于您现在的年龄，我建议您到医院做一下检查。
对于该求助者，目前可以排除的诊断包括( )。

选项 A、更年期综合症
B、神经症性心理问题
C、严重心理问题
D、焦虑神经症

答案C,D

解析求助者目前正处在女性更年期(45—55岁)，故不能排除更年期综合症；求助者的心理问题主要源于怕助手做事做不好，忍不住向他们发脾气，当想控制脾气时就出现生理症状，心理冲突为变形，故可以排除严重心理问题；又因症状持续时间为两个月，故可以排除焦虑神经症(要求符合症状标准至少已6个月)。

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