患者，男，40岁。腹胀，食欲缺乏3个月，既往有乙肝小三阳病史，查体：颈部有2个蜘蛛痣，移动性浊音阳性。治疗过程中患者出现呕血、黑粪，可能原因有 ①食管胃底静脉曲张破裂出血 ②肝癌结节破裂 ③胃黏膜糜烂 ④胃黏膜糜烂 ⑤肿瘤转移 ⑥痔疮出血

admin2019-11-27 47

问题患者，男，40岁。腹胀，食欲缺乏3个月，既往有乙肝小三阳病史，查体：颈部有2个蜘蛛痣，移动性浊音阳性。
治疗过程中患者出现呕血、黑粪，可能原因有
①食管胃底静脉曲张破裂出血
②肝癌结节破裂
③胃黏膜糜烂
④胃黏膜糜烂
⑤肿瘤转移
⑥痔疮出血

选项 A、①②⑤⑥
B、②③④⑤
C、①③④⑤
D、③④⑤⑥
E、②③⑤⑥

答案C

解析根据题干可知，患者出现了原发性肝癌的并发症，表现一系列的消化道症状，可能是因为肝硬化或门静脉、肝静脉癌栓而发生门静脉高压，导致食管胃底静脉曲张破裂出血；晚期肝癌患者可因胃肠道黏膜糜烂合并凝血功能障碍而有广泛出血。

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