女性,20岁,高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折,碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓,T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理

admin2015-05-19  46

问题 女性,20岁,高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折,碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓,T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理

选项 A、立即脱水、给予神经营养药物,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B、除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引
C、行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定
D、经椎弓根外固定架复位及固定
E、行椎板前外侧减压,切除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定

答案E

解析 去除椎管内骨片,解除神经压迫,恢复脊柱稳定性为治疗原则,故必须手术,只有E符合。
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