首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者王某,男,18岁。20余天前开始出现颜面、双下肢浮肿,伴乏力,排泡沫样尿,尿量正常。起病以来体重增加5kg。查体:T 37.2℃,P 78次/分,R 20次/分,。BP 120/80mmHg;神志清楚;自主体位;颜面及双下肢凹陷性水肿。实验室检查:尿液
患者王某,男,18岁。20余天前开始出现颜面、双下肢浮肿,伴乏力,排泡沫样尿,尿量正常。起病以来体重增加5kg。查体:T 37.2℃,P 78次/分,R 20次/分,。BP 120/80mmHg;神志清楚;自主体位;颜面及双下肢凹陷性水肿。实验室检查:尿液
admin
2019-07-16
52
问题
患者王某,男,18岁。20余天前开始出现颜面、双下肢浮肿,伴乏力,排泡沫样尿,尿量正常。起病以来体重增加5kg。查体:T 37.2℃,P 78次/分,R 20次/分,。BP 120/80mmHg;神志清楚;自主体位;颜面及双下肢凹陷性水肿。实验室检查:尿液检查:尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量5.9g;血液检查:血浆总蛋白33.2g/L,血浆清蛋白19.2g/L,血浆总胆固醇7.3mmol/L,三酰甘油2.9mmol/L。以“肾病综合征”诊断收入院。请依据所给资料按优先原则提出3个护理诊断(包含合作性问题,护理诊断用P:E格式),并列出护理措施。
选项
答案
(1)体液过多:与大量蛋白尿致血浆白蛋白浓度下降有关。①休息:卧床休息,以增加肾血浆流量,缓解水钠潴留。下肢抬高,增加静脉回流,减轻水肿症状。②饮食护理:限制钠盐与液体摄入,给予优质蛋白,补充足够热量和维生素。③病情观察:记录24小时出入量,监测尿量变化;定期测量患者体重;密切监测实验室检查结果包括尿常规、肾小球滤过滤、血尿素氮、血肌酐、血浆蛋白、血清电解质等。④用药护理:遵医嘱使用利尿剂,观察药物疗效及不良反应。⑤健康指导:告知患者水肿的原因;教会患者合理饮食;指导患者避免进食含钠丰富的食物;教会患者正确评估水肿的变化;向患者详细介绍药物的名称、用法、剂量、作用和不良反应,并告知患者不可擅自加量、减量和停药。(2)营养失调:低于机体需要量。①饮食护理:给予正常的优质蛋白;供给足够热量;多食富含多聚不饱和脂肪酸的植物油;注意补充维生素;给予低盐饮食以减轻水肿。②营养监测:记录进食情况。定期测量血浆白蛋白、血红蛋白等指标,评估营养状况。(3)有皮肤受损的危险:与水钠潴留有关。①皮肤护理:应注意衣着宽松、柔软,嘱其经常变换体位。②皮肤观察:观察皮肤有无红肿、破损和化脓等情况的发生。
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/6v73777K
本试题收录于:
护理综合题库专业硕士分类
0
护理综合
专业硕士
相关试题推荐
关于细菌性发热的叙述,错误的是
人在长期饥饿情况下,其呼吸商接近于
A.功能残气量增加B.用力肺活量减少C.两者均有D.两者均无哮喘患者
慢性肺源性心脏病患者病情急性加重,严重Ⅱ型呼吸衰竭,应用气管插管及呼吸机辅助呼吸;3小时后,氧分压由50mmHg升至80mmHg,二氧化碳分压由80mmHg下降至25mmHg,pH7.55,BE-1。该患者酸碱平衡紊乱类型最可能为
溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是
A.超声心动图B.胸部X线片C.冠状动脉造影D.漂浮导管检查诊断冠心病最有价值的检查是
男,27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,有时突然站起时会发生眩晕,甚至神志丧失,查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及3/6级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚。该患者首先应该考虑的疾病诊断是
冠心病患者突感心悸、胸闷,血压为90/60mmHg,心尖部第一心音强弱不等;心电图示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12s,可见心室夺获和室性融合波。该患者首先应该考虑的疾病诊断是
预测以下突变对胆固醇代谢和脂代谢带来的影响有哪些?(1)肉碱一软脂酰转移酶I对丙二酸单酰CoA不再敏感。(2)将HMG—CoA还原酶上磷酸化的位点(一个特殊的Ser残基)替换成Ala。(3)过量表达固醇调节元件结合蛋白(SRE
简述护理程序的特性。
随机试题
关于链表的特点,下面的叙述中不正确的是()。
A.一级结构B.二级结构C.三级结构D.四级结构蛋白质分子各亚基间的空间排布属于
药物利用研究的定量研究是指
下列关于FIDIC规定的咨询工程师道德准则的说法正确的有()。
关于深圳证券交易所上市开放式基金申购、赎回费率方面,基金管理人按申购金额分段设置费率,不可按份额持有时间分段设置赎回费率。( )
实行财政直接支付方式的事业单位,应于收到财政直接支付入账通知书时,一方面增加零余额账户用款额度,另一方面确认财政补助收入。()
根据证券法律制度的规定,某上市公司的下列事项中,不属于证券交易内幕信息的是()。
提高应收账款周转率有助于()。
(2005年第30题)______是一种由于脂类物质如胆固醇堆积而引起的血管壁增厚的疾病,限制了血液在动脉流动的空间。
【B1】【B19】
最新回复
(
0
)