首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者王某,男,18岁。20余天前开始出现颜面、双下肢浮肿,伴乏力,排泡沫样尿,尿量正常。起病以来体重增加5kg。查体:T 37.2℃,P 78次/分,R 20次/分,。BP 120/80mmHg;神志清楚;自主体位;颜面及双下肢凹陷性水肿。实验室检查:尿液
患者王某,男,18岁。20余天前开始出现颜面、双下肢浮肿,伴乏力,排泡沫样尿,尿量正常。起病以来体重增加5kg。查体:T 37.2℃,P 78次/分,R 20次/分,。BP 120/80mmHg;神志清楚;自主体位;颜面及双下肢凹陷性水肿。实验室检查:尿液
admin
2019-07-16
48
问题
患者王某,男,18岁。20余天前开始出现颜面、双下肢浮肿,伴乏力,排泡沫样尿,尿量正常。起病以来体重增加5kg。查体:T 37.2℃,P 78次/分,R 20次/分,。BP 120/80mmHg;神志清楚;自主体位;颜面及双下肢凹陷性水肿。实验室检查:尿液检查:尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量5.9g;血液检查:血浆总蛋白33.2g/L,血浆清蛋白19.2g/L,血浆总胆固醇7.3mmol/L,三酰甘油2.9mmol/L。以“肾病综合征”诊断收入院。请依据所给资料按优先原则提出3个护理诊断(包含合作性问题,护理诊断用P:E格式),并列出护理措施。
选项
答案
(1)体液过多:与大量蛋白尿致血浆白蛋白浓度下降有关。①休息:卧床休息,以增加肾血浆流量,缓解水钠潴留。下肢抬高,增加静脉回流,减轻水肿症状。②饮食护理:限制钠盐与液体摄入,给予优质蛋白,补充足够热量和维生素。③病情观察:记录24小时出入量,监测尿量变化;定期测量患者体重;密切监测实验室检查结果包括尿常规、肾小球滤过滤、血尿素氮、血肌酐、血浆蛋白、血清电解质等。④用药护理:遵医嘱使用利尿剂,观察药物疗效及不良反应。⑤健康指导:告知患者水肿的原因;教会患者合理饮食;指导患者避免进食含钠丰富的食物;教会患者正确评估水肿的变化;向患者详细介绍药物的名称、用法、剂量、作用和不良反应,并告知患者不可擅自加量、减量和停药。(2)营养失调:低于机体需要量。①饮食护理:给予正常的优质蛋白;供给足够热量;多食富含多聚不饱和脂肪酸的植物油;注意补充维生素;给予低盐饮食以减轻水肿。②营养监测:记录进食情况。定期测量血浆白蛋白、血红蛋白等指标,评估营养状况。(3)有皮肤受损的危险:与水钠潴留有关。①皮肤护理:应注意衣着宽松、柔软,嘱其经常变换体位。②皮肤观察:观察皮肤有无红肿、破损和化脓等情况的发生。
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/6v73777K
本试题收录于:
护理综合题库专业硕士分类
0
护理综合
专业硕士
相关试题推荐
A.食物的热价B.食物的氧热价C.呼吸商D.能量代谢率1g食物氧化时所产生的热量为
正常成年人每天需排出900mmol/L溶质。如果某人尿浓缩稀释功能障碍,尿液最大渗透浓度为300mmol/L,那么,他每天至少需饮多少水才能防止体液的渗透浓度升高(假定不显汗丧失水为1.5L/d)
乳酸循环的意义是
下列选项中,与Ph染色体改变有关的是
急性ST段抬高性心梗4小时最适宜的处理措施是
A.不典型增生细胞局限于上皮的下1/3B.不典型增生细胞占上皮层下的1/3—2/3C.不典型增生细胞超过全层的2/3,但未累及上皮全层D.不典型增生细胞累及全层,未突破基底膜子宫颈上皮中度不典型增生是指
A.金黄色葡萄球菌B.厌氧菌C.肺炎克雷伯杆菌D.肺炎链球菌男,60岁,慢性阻塞性肺炎患者。“上感”后出现高热、咳嗽、脓痰伴痰中带血。胸部X线片示右上肺大片状影,可见多发性蜂窝状脓肿,叶间隙略下移。最可能感染的病原体是
下列选项中,有利于改善再生障碍性贫血造血功能的是
胃食管反流病的治疗措施包括
患者,男,52岁,突发急性广泛前壁心肌梗死,抢救无效死亡,医生开具了死亡通知书,征得家属许可后,护士为其进行尸体护理,下列做法不妥的是()。
随机试题
患者女性,48岁,反复低热并盗汗1个月。查体:双侧颈部锁骨上可及多发淋巴结,无压痛,双侧腋窝多发肿大淋巴结,饮酒后出现淋巴结疼痛。心肺检查(一)。血常规无异常。B超示腹膜后及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。PPD试验阴性,ESR45mm/L,肿瘤标志物C12
急性梗阻性化脓性胆管炎患者的检查不适用
患者.女性,60岁。输血15分钟后感觉头胀,四肢麻木,腰背部剧痛,脉细弱,血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施,但应除外
常物性流体管内受迫流动,沿管长流体的平均温度,在常热流边界条件下呈()变化,在常壁温边界条件下呈()规律变化。
地下水按其成因与埋藏条件,可以分成上层滞水、潜水、承压水三类。具有城市用水意义的地下水,主要是( )。
担保是为了使债权人的债权得以实现,通过法定或者约定的方式,用特定人的( )或财产,保障债务人履行债务的法律制度。
预期将发生通货膨胀或提高利率时市盈率会普遍下降,预期公司利润增长时市盈率会上升,债务比重大的公司市盈率较低。()
①历史上严重的干旱和洪水给生命和财产带来了难以估计的损失②但却未能从根本上摆脱严重的干旱和洪水反复给经济社会带来的巨大灾难③几千年来,人类以巨大的努力不屈不挠地进行着筑堤防洪、截流蓄水、开渠引水、掘井取水等传统模式的水利建设,推动着文明
《明史》:“若亭疑献决,而囚有番异,则改调隔别街门问拟。二次番异不服,则具奏,会九卿鞠之,谓之圆审。至三四讯不服,而后请旨决焉。”结合以上材料,请回答下列问题:该制度反映的是哪种统治思想?
论述当代中国社会主义法治在社会治理中的作用。
最新回复
(
0
)