2. 医学
  3. 男，22岁。右上肢摔伤4小时。查体：右上臂明显肿胀畸形，肢体有缩短，右腕不能背伸，右手各指掌指关节不能伸直。x线片示右肱骨干骨折，骨折端有短缩位。最合适的治疗方案是

男，22岁。右上肢摔伤4小时。查体：右上臂明显肿胀畸形，肢体有缩短，右腕不能背伸，右手各指掌指关节不能伸直。x线片示右肱骨干骨折，骨折端有短缩位。最合适的治疗方案是

admin2021-03-20  3
问题 男，22岁。右上肢摔伤4小时。查体：右上臂明显肿胀畸形，肢体有缩短，右腕不能背伸，右手各指掌指关节不能伸直。x线片示右肱骨干骨折，骨折端有短缩位。最合适的治疗方案是
选项 A、手术切开复位内固定，同时探查尺神经
B、手术切开复位内固定，同时探查桡神经
C、手术切开复位内固定，同时探查正中神经
D、手法复位，夹板外固定
E、手法复位，石膏外固定
答案B
解析 患者右上肢摔伤后，上臂肿胀、畸形、缩短，考虑存在骨折，患者垂腕、垂指，考虑骨折合并桡神经损伤，故需要手术切开复位内固定，同时探查桡神经。
【避错】尺神经损伤表现：爪形手、手指内收、外展障碍，Froment征，手部尺侧半和尺侧1个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失。正中神经损伤表现：拇指对掌障碍、拇指屈曲障碍。
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