男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38．9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。未明确诊断，首选的辅助检查是

admin2017-03-18 55

问题男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38．9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。
未明确诊断，首选的辅助检查是

选项 A、腹部X线片
B、腹部B超
C、血常规
D、血CAl9-9
E、肝功能

答案B

解析腹部B超应作为常规初筛检查，急性胰腺炎B超可见胰腺肿大，胰腺内及胰腺周围回声异常，亦可了解胆道和胆囊情况；后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义。

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