1岁婴儿，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭。查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征(＋)。该患婴的诊断可能是

admin2015-07-06 67

问题 1岁婴儿，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭。查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征(＋)。该患婴的诊断可能是

选项 A、先天愚型
B、多动症
C、病毒性脑膜炎
D、癫痫小发作
E、巨幼细胞性贫血

答案E

解析从小儿症状考虑营养性巨幼细胞性贫血。典型临床表现：毛发稀疏，外观虚胖，常伴有肝脾大。维生素B₁₂缺乏导致精神、神经症状，如烦躁不安、易怒，智力发育落后，全身不规则震颤，抽搐等。叶酸缺乏不发生神经系统症状，但可有神经精神异常。

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第四单元

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