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女,18岁。2年前被同学打耳光后,逐渐出现性格改变,对所有事情都不感兴趣有时莫名其妙哭泣,不关心家人,1年来不上学,不作家务,不梳洗打扮,有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是
女,18岁。2年前被同学打耳光后,逐渐出现性格改变,对所有事情都不感兴趣有时莫名其妙哭泣,不关心家人,1年来不上学,不作家务,不梳洗打扮,有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是
admin
2010-07-09
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问题
女,18岁。2年前被同学打耳光后,逐渐出现性格改变,对所有事情都不感兴趣有时莫名其妙哭泣,不关心家人,1年来不上学,不作家务,不梳洗打扮,有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是
选项
A、癔症
B、抑郁症
C、强迫症
D、精神分裂症
E、反应性精神病
答案
D
解析
因为患者出现症状之前,有一个诱因“被打”,但病人以后表现未与被打有关(排除反应性精神病);且有性格改变,对事物无任何兴趣,发呆无故哭泣,日常生活不知自理,但无自责、自罪、自杀等(排除抑郁症);虽然反复闻东西,但反复闻臭袜子是常人不能理解的(排除强迫症),无夸张做作现象,而是懒散不梳洗(排除癔症);而此病人是以阴性症状为主,表现有性格改变,思维内向,情感不协调,行为孤僻懒散、怪异,社会功能丧失等;是精神分裂症的表现,故考虑选D
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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