2. 医学
  3. 女，18岁。2年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有事情都不感兴趣有时莫名其妙哭泣，不关心家人，1年来不上学，不作家务，不梳洗打扮，有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是

女，18岁。2年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有事情都不感兴趣有时莫名其妙哭泣，不关心家人，1年来不上学，不作家务，不梳洗打扮，有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是

admin2010-07-09  39
问题 女，18岁。2年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有事情都不感兴趣有时莫名其妙哭泣，不关心家人，1年来不上学，不作家务，不梳洗打扮，有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是
选项 A、癔症
B、抑郁症
C、强迫症
D、精神分裂症
E、反应性精神病
答案D
解析 因为患者出现症状之前，有一个诱因“被打”，但病人以后表现未与被打有关(排除反应性精神病)；且有性格改变，对事物无任何兴趣，发呆无故哭泣，日常生活不知自理，但无自责、自罪、自杀等(排除抑郁症)；虽然反复闻东西，但反复闻臭袜子是常人不能理解的(排除强迫症)，无夸张做作现象，而是懒散不梳洗(排除癔症)；而此病人是以阴性症状为主，表现有性格改变，思维内向，情感不协调，行为孤僻懒散、怪异，社会功能丧失等；是精神分裂症的表现，故考虑选D
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