男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放射，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有“胆石症”病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37．3℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120／80mmHg，巩膜无黄染

admin2019-07-11 23

问题男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放射，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有“胆石症”病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37．3℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120／80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。
(2010年第95题)对该患者最基本的治疗是

选项 A、解痉止痛
B、禁食补液
C、抑制胃酸
D、静脉注射抗生素

答案B

解析 (1)该患者为中年男性，饮酒后急性上腹痛，进行性加重，向腰背部放射，呕吐后腹痛未减轻，上腹有压痛等，为典型的急性胰腺炎的临床表现，既往有“胆石症”病史，为胰腺炎的病因。急性胃肠炎无腰背部放射痛，呕吐使腹痛减轻。急性胆囊炎腹痛与进食油腻有关，向右肩、背部放射。十二指肠球后溃疡有夜间痛，无腰背部放射痛。(2)为明确诊断，对于发病2天的急性胰腺炎，应首先进行的检查是血、尿淀粉酶测定，因为血清淀粉酶在起病2～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，尿淀粉酶在起病12～14小时开始升高，持续1～2周。便常规和隐血用于上消化道出血的诊断，腹部CT用于胰腺坏死的首选诊断，胃镜作为上消化道疾病的检查。(3)急性胰腺炎最基本的治疗是禁食补液，可减少胃酸分泌，使促胰液素分泌减少，从而减少胰腺的分泌。

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疼痛

股骨颈骨折患者应保持肢体处于()。

下列关于肾癌患者叙述正确的是()。

下列哪种膀胱癌根治术后需指导患者做排尿训练()。

患者，男，65岁，患良性前列腺增生症。夜尿增多，2～3次／晚，近1年来有排尿迟缓、尿线变细现象。残余尿量5ml，最大尿流率每秒12ml。首选的治疗方式是()。

糖尿病酮症酸中毒的临床表现有()。

患者有消化性溃疡病多年，昨夜开始出现呕血和排黑便多次，今晨家人发现其神情恍惚、面色苍白、四肢湿冷而送入院。依据患者的临床表现，提示其出血量为()。

急性中毒患者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是()。

患者因急性出血坏死性胰腺炎手术，术后已经深静脉导管行TPN治疗21天。今日突发寒战、高热，T39．8℃，头痛头晕，极度烦躁，面色潮红，P132次／分，R36次／分，白细胞计数25×109／L，此时应首先考虑患者发生了()。

某甲状腺功能亢进症患者，体温39．5℃，脉搏150次／分，出现恶心、呕吐、大汗淋漓、嗜睡等症状。初步判断为()。

确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是()。

患者中风面瘫，半身不遂，还伴有严重的偏正头痛，应选用的药物是()。

已知某项目建设期末贷款余额为1000万元，采用等额还本付息法分5年还清，年有效利率为8％。则第5年应付利息为()万元。

下列选项中不是企业单独设置会计机构的决定因素的是(　　)。

依据《中华人民共和国信托法》，下列表述中不正确的有()。

设μα为标准正态分布的α分位数，则()。

在第三人为债务人提供担保的情形下，担保合同的当事人是()。

从学科性质看，心理学是一门()科学。

Whatdoesthemanaskthewomantodo?

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下列哪种膀胱癌根治术后需指导患者做排尿训练()。

患者，男，65岁，患良性前列腺增生症。夜尿增多，2～3次／晚，近1年来有排尿迟缓、尿线变细现象。残余尿量5ml，最大尿流率每秒12ml。首选的治疗方式是()。

糖尿病酮症酸中毒的临床表现有()。

患者有消化性溃疡病多年，昨夜开始出现呕血和排黑便多次，今晨家人发现其神情恍惚、面色苍白、四肢湿冷而送入院。依据患者的临床表现，提示其出血量为()。

急性中毒患者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是()。

患者因急性出血坏死性胰腺炎手术，术后已经深静脉导管行TPN治疗21天。今日突发寒战、高热，T39．8℃，头痛头晕，极度烦躁，面色潮红，P132次／分，R36次／分，白细胞计数25×109／L，此时应首先考虑患者发生了()。

某甲状腺功能亢进症患者，体温39．5℃，脉搏150次／分，出现恶心、呕吐、大汗淋漓、嗜睡等症状。初步判断为()。

确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是()。

患者中风面瘫，半身不遂，还伴有严重的偏正头痛，应选用的药物是()。

已知某项目建设期末贷款余额为1000万元，采用等额还本付息法分5年还清，年有效利率为8％。则第5年应付利息为()万元。

下列选项中不是企业单独设置会计机构的决定因素的是( )。

依据《中华人民共和国信托法》，下列表述中不正确的有()。

设μα为标准正态分布的α分位数，则()。

在第三人为债务人提供担保的情形下，担保合同的当事人是()。

从学科性质看，心理学是一门()科学。

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下列选项中不是企业单独设置会计机构的决定因素的是(　　)。