男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放射，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有“胆石症”病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37．3℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120／80mmHg，巩膜无黄染

admin2019-07-11 10

问题男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放射，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有“胆石症”病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37．3℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120／80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。
(2010年第95题)对该患者最基本的治疗是

选项 A、解痉止痛
B、禁食补液
C、抑制胃酸
D、静脉注射抗生素

答案B

解析 (1)该患者为中年男性，饮酒后急性上腹痛，进行性加重，向腰背部放射，呕吐后腹痛未减轻，上腹有压痛等，为典型的急性胰腺炎的临床表现，既往有“胆石症”病史，为胰腺炎的病因。急性胃肠炎无腰背部放射痛，呕吐使腹痛减轻。急性胆囊炎腹痛与进食油腻有关，向右肩、背部放射。十二指肠球后溃疡有夜间痛，无腰背部放射痛。(2)为明确诊断，对于发病2天的急性胰腺炎，应首先进行的检查是血、尿淀粉酶测定，因为血清淀粉酶在起病2～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，尿淀粉酶在起病12～14小时开始升高，持续1～2周。便常规和隐血用于上消化道出血的诊断，腹部CT用于胰腺坏死的首选诊断，胃镜作为上消化道疾病的检查。(3)急性胰腺炎最基本的治疗是禁食补液，可减少胃酸分泌，使促胰液素分泌减少，从而减少胰腺的分泌。

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鼓励尿石症患者大量饮水，因为饮水()。

患者，男，28岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪些临床表现和实验室检查提示有活动性出血()。

建筑工人，42岁，右上臂被砖块击伤1小时。查体：右上臂肿胀，异常活动，腕及掌指关节。不能背伸，拇指不能背伸。可能是损伤了()。

典型麻疹皮疹特点()。

高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选()。

关于深静脉血栓形成，不正确的是()。

下列哪项不是肝性脑病的诱发因素()。

乳腺癌术后进行健康指导，对预防复发有直接作用的是()。

乳腺癌根治术后如何护理引流管?

初产妇，孕38周，下腹阵胀8h入院。查血压18.6／12.0kPa(140／90mmHg)，尿蛋白(+)，宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次／分，宫缩25s／5～6min，直肠指检：宫口开大1+cm，S-2监护CST、出现多次晚期减速(LD)。下列哪些

滑膜炎是RA的基本病理改变，_和_是RA重要的病变。

急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外

以下哪项列出的是二队上场表演可接受的安排?如果H在二队，哪项列出的是一队可以接受的安排?

鸦片战争以后，先进的中国人开始睁眼看世界了；甲午战争后，先进的中国人开始反思了。那么“反思”使先进的中国人认识到

若使用恺撒密码加密，则破译者最多尝试()次即可破译密钥。

程序流程图中带有箭头的线段表示的是()。

Thevegetativeformsofmostbacteriaaxekilledbydryinginair,althoughthedifferentspeciesexhibitpronounceddifferences

Anadvanceddegreeinbusinessstudiesisnowamustforany【B1】______andfocusedexecutivehopingtoclimbthecareerladderi

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典型麻疹皮疹特点()。

高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选()。

关于深静脉血栓形成，不正确的是()。

下列哪项不是肝性脑病的诱发因素()。

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乳腺癌根治术后如何护理引流管?

初产妇，孕38周，下腹阵胀8h入院。查血压18.6／12.0kPa(140／90mmHg)，尿蛋白(+)，宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次／分，宫缩25s／5～6min，直肠指检：宫口开大1+cm，S-2监护CST、出现多次晚期减速(LD)。下列哪些

滑膜炎是RA的基本病理改变，_______和_______是RA重要的病变。

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以下哪项列出的是二队上场表演可接受的安排?如果H在二队，哪项列出的是一队可以接受的安排?

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