男性,38岁,反复出现劳累后四肢无力,活动不能,体检:血压170/100mmHg,身高172cm,体重80kg,甲状腺Ⅱ度,心、肺、腹(一)。实验室检查:晨尿pH7.5,比重1.016,镜检(一),血钾3.0mmol/L,钠145mmol/L,氯100mm

admin2020-01-08  37

问题 男性,38岁,反复出现劳累后四肢无力,活动不能,体检:血压170/100mmHg,身高172cm,体重80kg,甲状腺Ⅱ度,心、肺、腹(一)。实验室检查:晨尿pH7.5,比重1.016,镜检(一),血钾3.0mmol/L,钠145mmol/L,氯100mmol/L,该患者检查最有可能出现异常的是

选项 A、ACTH
B、T3、T4、TSH
C、醛固酮
D、皮质醇

答案C

解析 原醛症的发展可分为以下阶段:①早期:仅有高血压,无低血钾症状,醛固酮分泌增多及肾素系统受抑制,导致血浆醛固酮/肾素比值上升;②高血压,轻度钾缺乏期:血钾轻度下降或呈间歇性低血钾或在某种诱因下(如用利尿药)出现低血钾;③高血压,严重钾缺乏期。此题出现高血压加低血钾,从而我们可以判断此题是原醛症。
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