试述二尖瓣狭窄可能出现的体征。

admin2013-05-08 62

问题试述二尖瓣狭窄可能出现的体征。

选项

答案①视诊：二尖瓣面容，由于右心室增大心尖搏动向左移； ②触诊：心尖可触及舒张期震颤； ③叩诊：随着狭窄加重，心浊音界可呈梨形，即心尖稍向左增大，心腰消失，胸骨左缘第3肋间心浊音界增宽； ④听诊：心尖区S₁亢进，有局限性舒张中、晚期隆隆样杂音，于舒张晚期递增，左侧卧位更清晰。心尖内侧可闻开瓣音，提示为单纯二尖瓣狭窄或二尖瓣狭窄为主，瓣叶弹性及活动尚好。肺动脉瓣区S2亢进、分裂，可有相对性收缩期吹风样杂音；严重肺动脉高压者，在肺动脉瓣区可闻及舒张期杂音一Graham—Steell杂音。晚期病人可出现心房纤颤，心音强弱不等，心律绝对不规则，有脉搏短绌。

解析

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