患儿，6岁，因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次／分，呼吸40次／分，血压95／55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。患儿突然出现呼吸节律不规则，护士查体见患儿两侧瞳孔不等

admin2021-03-20 52

问题患儿，6岁，因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次／分，呼吸40次／分，血压95／55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。
患儿突然出现呼吸节律不规则，护士查体见患儿两侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，该护士首先考虑其并发了

选项 A、脑水肿
B、急性脱髓鞘性多发性神经炎
C、颅内出血
D、脑疝
E、脑性瘫痪

答案D

解析脑疝可使患侧动眼神经受到压迫牵拉，出现两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，之后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失。

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