男性,25岁,右髋部疼痛跛行半年,伴低热,盗汗,纳差及体重减轻。查体:右髋关节屈曲畸形,活动受限,Thomas征阳性,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有小死骨形成。 最可能的诊断是

admin2012-03-04  27

问题 男性,25岁,右髋部疼痛跛行半年,伴低热,盗汗,纳差及体重减轻。查体:右髋关节屈曲畸形,活动受限,Thomas征阳性,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有小死骨形成。
最可能的诊断是

选项 A、化脓性髋关节炎
B、髋关节滑膜结核
C、髋关节骨结核
D、全髋关节结核
E、髋关节肿瘤

答案B

解析 骨型病灶多起于髋臼或股骨头,逐渐扩大,穿入关节,形成全关节结核。X线检查局部早期有股骨头及髋臼骨质疏松,以后因软骨破坏关节间隙变窄,骨质可有不规则破坏,有死骨或空洞,甚至股骨头、颈完全破坏,但少有新骨形成,可有病理脱位。
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