男性,28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检:体温39.1℃,血压11/8kPa,脉搏110次/分,腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张,Grey—Turner征(+)。血清淀粉酶800Somogyi单位。该病人最主要的护理诊断是(

admin2011-09-14  34

问题 男性,28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检:体温39.1℃,血压11/8kPa,脉搏110次/分,腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张,Grey—Turner征(+)。血清淀粉酶800Somogyi单位。该病人最主要的护理诊断是(     )

选项 A、体液不足:与禁食、胃肠减压有关
B、潜在并发症:休克
C、疼痛:与胰腺及其周围组织炎症有关
D、营养失调:低于机体需要量
E、体温过高:与胰腺及其周围组织炎症有关

答案B

解析
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