患儿，男，l岁，近来出现厌食，呕吐，反应低下，少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是

admin2022-01-24 63

问题患儿，男，l岁，近来出现厌食，呕吐，反应低下，少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B₁₂治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是

选项 A、网织红细胞上升
B、血红蛋白上升
C、精神症状好转
D、震颤缓解
E、面色转红

答案A

解析维生素B₁₂治疗后，一般l～2天，患者食欲开始好转；2～4天后网织红细胞增加，1周左右达高峰并开始出现血红蛋白上升，2周内白细胞和血小板可恢复正常；4～6周后血红蛋白恢复正常；半年到1年后，患者的神经症状得到改善。

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