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中年男性,肝区痛伴高热(持续在39℃以上)、畏寒3天,巩膜轻度黄染,右季肋区饱满有叩痛,肝右肋下2cm,CT示右肝后叶高密度灶,边界清,6cm×5cm×4cm。 阿米巴性肝脓肿首选的治疗是
中年男性,肝区痛伴高热(持续在39℃以上)、畏寒3天,巩膜轻度黄染,右季肋区饱满有叩痛,肝右肋下2cm,CT示右肝后叶高密度灶,边界清,6cm×5cm×4cm。 阿米巴性肝脓肿首选的治疗是
admin
2014-05-06
56
问题
中年男性,肝区痛伴高热(持续在39℃以上)、畏寒3天,巩膜轻度黄染,右季肋区饱满有叩痛,肝右肋下2cm,CT示右肝后叶高密度灶,边界清,6cm×5cm×4cm。
阿米巴性肝脓肿首选的治疗是
选项
A、切开引流
B、闭式引流
C、服用甲硝唑
D、支持疗法
答案
C
解析
肝脓肿主要症状为寒战、高热(39°~40℃),肝区疼痛和肝肿大。患者以CT检查显示肝大,边界清楚,诊断为细菌性肝脓肿,细菌侵入肝脏的主要途径为胆道(如胆道蛔虫症、胆管结石等并发化脓性胆管炎),细菌沿胆管上行侵入肝脏。若是阿米巴性肝脓肿,首先应考虑非手术治疗,以抗阿米巴药物(甲硝唑、氯喹、依米丁)治疗,必要时才考虑穿刺吸引、闭式引流和切开引流。
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