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  3. 女，68岁，心悸、头晕1小时。既往高血压病史2个月，规律服用降压药，平时血压130～150／60～70mmHg。查体：BP 80／50mmHg，心率40次／分。该患者血压降低最可能的原因是

女，68岁，心悸、头晕1小时。既往高血压病史2个月，规律服用降压药，平时血压130～150／60～70mmHg。查体：BP 80／50mmHg，心率40次／分。该患者血压降低最可能的原因是

admin2018-09-26  34
问题 女，68岁，心悸、头晕1小时。既往高血压病史2个月，规律服用降压药，平时血压130～150／60～70mmHg。查体：BP 80／50mmHg，心率40次／分。该患者血压降低最可能的原因是
选项 A、左心室后负荷增加
B、左心室舒张功能损害
C、心包内压力增加
D、每搏输出量降低
E、左心室前负荷增加
答案D
解析 影响血压的因素主要为：心脏搏出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性储器作用、循环血量和血管系统容量的比例。在一般情况下收缩压的高低主要反映心脏搏出量的多少。该患者收缩压明显降低，应考虑是由心脏搏出量减少所致。故本题选D。
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