2. 医学
  3. 孕妇，26岁，既往有3次人工流产病史，现孕34周，突然无痛性阴道出血约50ml，血压：110/70mmHg，P：88次/分，血Hb90g/乙腹围96cm，宫高32cm，NST有反应型。

孕妇，26岁，既往有3次人工流产病史，现孕34周，突然无痛性阴道出血约50ml，血压：110/70mmHg，P：88次/分，血Hb90g/乙腹围96cm，宫高32cm，NST有反应型。

admin2009-03-17  101
问题 孕妇，26岁，既往有3次人工流产病史，现孕34周，突然无痛性阴道出血约50ml，血压：110/70mmHg，P：88次/分，血Hb90g/乙腹围96cm，宫高32cm，NST有反应型。
选项 A、B超
B、阴道检查
C、窥器检查
D、OCT试验
E、泡沫试验
答案A
解析 本题主要考核妊娠晚期阴道出血的鉴别诊断。如本题所述妊娠晚期发生无诱因、无痛性阴道流血，高度怀疑前置胎盘的可能。加之既往有3次人工流产病史，多次刮宫，可损伤子宫内膜，引起子宫内膜炎或萎缩性病变，再次受孕时子宫蜕膜血管形成不良，胎盘血供不足，刺激胎盘面积增大延伸到子宫下段，易发生前置胎盘。为确诊及与轻型胎盘早剥、脐带帆状附着、前置血管破裂、胎盘边缘血窦破裂、宫颈病变等产前出血相鉴别应进一步行B超检查。因此本题应选择A。
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