患者，女，56岁，工人。腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体重(85kg)，腰部前屈20°，侧屈

admin2021-10-25 53

问题患者，女，56岁，工人。腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体重(85kg)，腰部前屈20°，侧屈各30°，后伸30°，腰椎生理弧度呈过屈，腰4～5棘旁和棘间局部压痛(++)，腰5和骶1呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验弱阳性，加强试验阳性。
患者采用腰部牵引治疗，其起始重量为

选项 A、自身重量的20％
B、自身重量的30％
C、自身重量的40％
D、自身重量的50％
E、自身重量的60％

答案E

解析牵引重量应从自身重量的60％开始，渐渐增加到自身体重加减10％。

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