患者，男，65岁。因1小时前突感上腹部闷痛难忍伴恶心，呕吐3次，呕吐物为胃内容物，出汗，头晕，面色苍白而即刻来院急诊，5小时前有暴饮暴食史。既往有胃病史10年，高血压15年，吸烟史40年。入院查体：血压85/50mmHg，心率42次/分，痛苦病容，皮肤湿凉

admin2018-04-28 15

问题患者，男，65岁。因1小时前突感上腹部闷痛难忍伴恶心，呕吐3次，呕吐物为胃内容物，出汗，头晕，面色苍白而即刻来院急诊，5小时前有暴饮暴食史。既往有胃病史10年，高血压15年，吸烟史40年。入院查体：血压85/50mmHg，心率42次/分，痛苦病容，皮肤湿凉，双肺清，双肺底可闻少许湿啰音，心界不大，心音弱，心律整，未闻杂音，上腹部及剑突下有压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。
为确诊，检查最有意义的是

选项 A、急诊胃镜
B、肌钙蛋白
C、腹部B超
D、腹部立位片
E、血尿淀粉酶

答案B

解析血清肌钙蛋白测定是诊断心肌梗死最特异和敏感的标志物，可反映微型梗死。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊。检查结果：血气分析pH7．25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE一10mmol／L。该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部音明显减

女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO2由10．6kPa(80mmHg)降至5．1kPa(38mmHg)。本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据下列哪一因素

男性，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。若血气分析结果示有二氧化碳潴留，以下药物通常忌用的是

男性，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。以下检查对诊断具有重要意义的是

男性，62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊。呼吸空气时其动脉血气示pH7．30，PaCO28kPa(60mmHg)，PaO26kPa(45mmHg)。其氧疗原则应为

男性，38岁。体重92kg。近年来体重增加显著，夜间鼾声愈趋严重，睡眠不深，白天瞌睡。曾作监测发现7小时睡眠期间出现呼吸屏气每次达10秒以上，反复发作30次以上，属于哪种综合征

男性，41岁。自幼年起反复发作咳喘，近年来症状加重并持续存在哮鸣音，动则气急。血气分析(呼吸空气)示pH7．30，PaCO24．7kPa(35mmHg)，PaO26．0kPa(45mmHg)。关于本例呼吸衰竭的处理，下列哪一项提法是不妥当的

患者男性，40岁。慢性乙型肝炎病史2年，时有右胁部隐痛不适，3天前饮酒后右胁肋部胀痛，口苦口黏。小便黄赤，大便不爽，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。治宜选用

缓解支气管痉挛的药物中，其作用机制为兴奋β2。肾上腺素受体的是

下列承包商向业主提出的施工机械使用费的索赔中，工程师不予支持的是()。

在人的发展过程中，具有”校外之校”影响作用的是()

[2008年1月]P是以a为边长的正方形，P1是以P的四边中点为顶点的正方形，P2是以P1的四边中点为顶点的正方形，Pi是以Pi—1的四边中点为顶点的正方形，则P6的面积是()。

J.Martin指出，应该结合数据的战略规划进行必要的业务规划，并以企业模型图来表示，而其中以一个动词来命名的最低层被称为()。

若要使文本框能够输入多行文本，应该设置的属性是(　　)。

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