患者，女，63岁，3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀、尿少、水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上呼吸道感染后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体：BP 130/80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，HR

admin2012-01-10 23

问题患者，女，63岁，3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀、尿少、水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上呼吸道感染后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体：BP 130/80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，HR 68/min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。
该病例治疗措施是

选项 A、继续上述治疗，加用利多卡因
B、继续上述治疗，加用美托洛尔
C、继续使用洋地黄，停利尿药
D、停用洋地黄，补充钾盐
E、继续上述治疗，加强抗感染

答案D

解析

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心血管内科学（304）

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