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男性,25岁,汽车撞击右髋部4小时,有尿意但不能自主排尿,体检:BP 110/80mmHg,脉搏94次/分,腹软、下腹部隆起伴轻压痛、肠鸣音正常、右髋部肿胀、皮下淤血。直肠指诊前列腺尖部浮动,x线摄片示:双侧耻骨上下支骨折。 导尿时F24号导尿管可无阻力
男性,25岁,汽车撞击右髋部4小时,有尿意但不能自主排尿,体检:BP 110/80mmHg,脉搏94次/分,腹软、下腹部隆起伴轻压痛、肠鸣音正常、右髋部肿胀、皮下淤血。直肠指诊前列腺尖部浮动,x线摄片示:双侧耻骨上下支骨折。 导尿时F24号导尿管可无阻力
admin
2016-12-03
60
问题
男性,25岁,汽车撞击右髋部4小时,有尿意但不能自主排尿,体检:BP 110/80mmHg,脉搏94次/分,腹软、下腹部隆起伴轻压痛、肠鸣音正常、右髋部肿胀、皮下淤血。直肠指诊前列腺尖部浮动,x线摄片示:双侧耻骨上下支骨折。
导尿时F24号导尿管可无阻力全部插入,仅引20ml暗红色血性液,但无尿液流出。最可能损伤解剖部位是
选项
A、尿道阴茎部
B、尿道球部
C、膜部尿道
D、前列腺部尿道
答案
C
解析
F24导尿管可全部从尿道无阻力插入,可以排除尿道阴茎部和尿道球部损伤,插入导尿管后仅引出20ml暗红色血液,尿潴留未解除,唯一解释是导尿管进入耻骨后间隙,而膀胱并未损伤,最可能的损伤是后尿道。由于平时前列腺尿道损伤机会少,而且直肠指诊扪及浮动的前列腺尖部,为此最可能损伤解剖部位是膜部尿道。
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