患者，女，32岁。手关节痛4年。查体：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏移，X光见关节腔变狭，关节半脱位，血沉200mm／h。应考虑

admin2018-08-17 39

问题患者，女，32岁。手关节痛4年。查体：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏移，X光见关节腔变狭，关节半脱位，血沉200mm／h。应考虑

选项 A、类风湿关节炎
B、风湿性关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、反应性关节炎
E、先天关节畸形

答案A

解析类风湿关节炎X线检查可见关节周围软组织肿胀、骨质稀疏，关节间隙增宽，以后可出现关节间隙狭窄，关节边缘不规则破坏，关节面下有不规则透亮影，晚期可见关节明显狭窄、普遍性骨质疏松，甚至发生关节脱位和强直。该患者X线片示关节腔变窄，关节半脱位且双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，考虑发生了类风湿关节炎。系统性红斑狼疮关节X线片多无关节骨破坏。

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护理学（203）

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